DIPLOMADO MEDICO DE ULTRASONIDO

PREPARACION PREVIA AL ESTUDIO

• Ayuno 6-8 hrs sin ser excesivo
• Factores sistemicos: Estado de hidratación Gasto cardiaco Presión sanguínea Distensibilidad vascular. Última ingesta alimenticia Efectos hemodinamicos de fármacos.

PROTOCOLO

• Decúbito supino
• Valoración en escala de grises
• Localizacion
• Forma
• Bordes

CARACTERISTICAS DEL PARENQUIMA

• Ecogenicidad
• Diámetro longitudinal, lóbulo derecho y lóbulo izquierdo
• Estructuras vasculares y biliares

ESTRUCTURAS VASCULARES

• Vena porta en inspiración y respiración normal
• Coledoco diametro anteroposterior

Valoración de la hemodinamia y flujo sanguíneo hepatico: Aplicación doppler

TERMINOLOGIA

• Pulsatilidad: flujo de tipo arterial
• Fasicidad: cambios en el flujo secundarios a la respiracion
• Periodicidad: variaciones de velocidad en venas hepaticas y portales por la actividad cardiaca

TERMINOLOGIA

• Hepatopeto: flujo normal de la vena porta dirigido hacia el higado
• Hepatifugo: flujo invertido de la vena porta y se aleja del higado

FLUJO PORTAL

• Hepatopeto o hepatofugo
• Velocidad 20 cm/ seg
• Trazó con fasicidad
• Grado leve de periodicidad

FLUJO ARTERIA HEPATICA

• Velocidad sistolica 30-40 cm/s
• Velocidad diastolica 5-20 cm/s

FLUJO VENAS HEPATICAS

• Ondas trifasicas invertidas