ENZIMAS CARDICAS EN SCA

AGENDA

• Diagnóstico de IMA
• Troponinas cardíacas
• Troponinas cardíacas en poblaciones especiales
• Troponinas de alta sensibilidad

Sospecha clínica es fundamental
+
Movilización de enzimas cardiacas:
(Aumento o disminución)

Thigensen et al. ESC/ACCF/AHA/WHO.Third universal definition Miocardial Infarction. Circulation.2012.

TROPONINAS CARDIACAS

• Proteínas estructurales del miocardio.
• Liberación frente a necrosis.
• Biomarcadores especifícos.

¿Troponinas cardíacas elevados es igual que IMA?
¿La única forma de liberarlas es por isquemia?

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INTERPRETACION DE TROPONINAS CARDIACAS

• Positivo: >99th percentil. (14ng/L)
• Coeficiente de variación(CV):
• Tolerable: CV
• No usar si CV>20%

DIAGNOSITICO DE IMA

• Curva de Troponinas cardíacas
• Tomar: presentación y 3-6 hrs.
• Negativo a positivo(+50%)
• Elevado: variación de 20%

HS CTN-TROPONINAS DE ALTA SENSIBILIDAD

• ¿Definición? Intra-laboratorial e inter-laboratorial.
• Capta valores de un dígito. (1ng/L)
• Diagnóstico de IMA: curva
• Mayor sensibilidad = menor especificadad.

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Thigensen et al. How to use high sensitivity cardiac troponin. European Heart Journal.2012.