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Guillen Barre

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Síndrome de Guillain-Barré

EDUARDO JIMENEZ DEL PRADO Z.

Descripción
Es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error.

Epidemiología
No es de común aparición, ataca a una persona de cada 100 000. El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas entre las edades de 30 y 50 años.

El trastorno puede aparecer en el curso de varias horas, varios días o puede requerir hasta 3 o 4 semanas. Está comúnmente asociado a procesos infecciosos, aunque hay pocos trabajos concluyentes de esta hipótesis.

Causas
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmunitario. En un trastorno inmunitario, el sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo por error. Se desconoce la causa exacta del síndrome de Guillain-Barré. Este síndrome puede presentarse a cualquier eda

Fisiología patológica
El síndrome de Guillain-Barré daña partes de los nervios. Este daño a los nervios causa hormigueo, debilidad muscular y parálisis. Este síndrome a menudo afecta la cubierta del nervio (vaina de mielina). Este daño se denomina desmielinización y lleva a que las señales nerviosas se movilicen de manera más lenta. El daño a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar.


El síndrome de Guillain-Barré puede presentarse junto con infecciones virales de los virus o bacterias, tales como:

Influenza
Algunas enfermedades gastrointestinales
Neumonía por micoplasma
El VIH, el virus que causa SIDA (muy raro)
Herpes simple
Mononucleosis…

Sintomas
La debilidad muscular o la pérdida de la función muscular (parálisis) afecta ambos lados del cuerpo. En la mayoría de los casos, comienza en las piernas y luego se disemina a los brazos, lo cual se denomina parálisis ascendente.

Si la inflamación afecta los nervios del tórax y del diafragma (el gran músculo bajo los pulmones que le ayuda a respirar) y esos músculos están débiles, se puede requerir asistencia respiratoria.

Otros signos y síntomas típicos del SGB son:

>Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas.
>Entumecimiento (pérdida leve de la sensibilidad) u hormigueo.
>Dolor o sensibilidad muscular (puede ser un dolor similar a un calambre).
>Movimiento descoordinado (no puede caminar sin ayuda).
>Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial.
>Frecuencia cardíaca anormal.

Otros síntomas pueden ser:

>Visión borrosa y visión doble.
>Torpeza y caídas.
>Dificultad para mover los >músculos de la cara.
>Contracciones musculares.
>Sentir los latidos del corazón (palpitaciones).

Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):

>Ausencia temporal de la respiración.
>No puede respirar profundamente.
>Dificultad respiratoria.
>Dificultad para deglutir.
>Babeo.
>Desmayo.
>Sentirse mareado al pararse.

Pruebas y examenes
Un antecedente de debilidad muscular creciente y parálisis puede ser un signo del síndrome de Guillain-Barré, especialmente si hubo una enfermedad reciente.

Tratamiento
No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. El tratamiento está encaminado a reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.

Primeras etapas
se puede administrar un tratamiento llamado aféresis o plasmaféresis. Este tratamiento implica eliminar o bloquear las proteínas, llamadas anticuerpos, que atacan las células nerviosas. Otro tratamiento es la inmunoglobulina intravenosa (IgIV). Ambos tratamientos conducen a un mejoramiento más rápido y ambos son igualmente efectivos. Pero no existe ninguna ventaja para el uso de ambos tratamientos al mismo tiempo. Otros tratamientos ayudan a reducir la inflamación.

Otros tratamientos en el hospital se centran en la prevención de complicaciones y pueden incluir:

Anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos
Soporte respiratorio o un tubo de respiración y un respirador si el diafragma está débil
Analgésicos u otros medicamentos para tratar el dolor
Posicionamiento adecuado del cuerpo y una sonda de alimentación para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos empleados para la deglución estén débiles
Fisioterapia para ayudar a mantener los músculos y las articulaciones saludables

NUMERO DE CASOS EN HONDURAS

¿CONOCEN LA ENFERMEDAD?

¿CONOCE A ALGUIEN QUE LE HAYA DADO?

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¿A SENTIDO DEBILIDAD MUSCULAR?

¿TIENE DIFICULTAD PARA RESPIRAR?

¿CON QUE FRECUENCIA ACUDE AL MEDICO?

¿hACE EJERCICIO?

¿SE SIENTE CANSADO SEGUIDO?

Como conclusión, aunque es un síndrome difícil de pronosticar o prevenir debido a que se desconoce la causa exacta, es muy peligroso así que es necesario tratarlo a la brevedad.

Katri B, Koontz D. Disorders of the peripheral nerves. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 76.

Mittal MK, Wijdicks EFM. Muscular paralysis. In: Parrillo JE, Delinger RP, eds. Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 64.

Walling AD, Dickson G. Guillain-Barre syndrome. Am Fam Physician. 2013;87:191-197.