Asepsia, antisepsia y esterilización

A man laid on an operating table in one of our surgical hospitals is exposed to more chances of death than was an English soldier on the battlefield of Waterloo.
Edinburgh Med J , 1869

Asepsia

• Es la técnica que se emplea para mantener estériles todos los instrumentos y materiales quirúrgicos.

Antisepsia

• Es la remoción de los microorganismo cutáneos y la disminución de la flora residente.

Esterilización

• Es el estado sin gérmenes de los materiales e instrumentos.

Infección nosocomial
Infección de sitio quirúrgico

I S Q

• Superficial
• Profunda incisional
• Órgano o espacio

I S Q

• Higiene de manos
• Condiciones del enfermo
• Profilaxis antibiótica
• Técnica quirúrgica
• Higiene postoperatoria

Contaminación de herida

• Limpia
• Limpia contaminada
• Contaminada
• Sucia o infectada

Esterilización

• Remoción de microorganismos viables mediante técnicas físicas o químicas.

Autoclave

• Eficaz
• Económico
• Calor húmedo
• Verificable
• Inadecuado con objetos termosensibles

Óxido de etileno

• Útil en objetos termosensibles
• Activo contra diversos agentes
• Es tóxico

Esterilización "fría"

• Económicos
• Irritantes
• Glutaraldehído

Radiación

• Rayos Gamma
• Uso industrial
• Materiales

Desinfectantes

• Alcoholes
• Ácidos
• Halógenos
• Oxidantes
• Metales pesados
• Jabones
• Fenoles

Asepsia

• Baño
• Rasurado
• Preparación de la piel
• Lavado de la región

Asepsia

• Aislamiento
• Ropa estéril
• Orden

Asepsia

• Solamente personal necesario
• Evitar actividades superfluas
• Ropa exclusiva para quirófano
• Puertas cerradas
• Cuidados del personal

Asepsia

• Atuendo
• Bata quirúrgica
• Gorro, cubreboca, botas
• Lavado de manos

Lavado de manos

• Sin joyas
• Aplicar antiséptico
• Enjuagado de manos
• Lavado detallado

Vestido

• Toma de la bata
• Extensión de la bata
• Ajuste de la bata
• Apoyo de circulante
• Enguantado

Enguantado

• Asistido
• Individual
• Talco quirúrgico
• Desenguantado

Reglas

• Cuidar la asepsia de la herida
• Cero humedad
• Manejo estéril-estéril
• Respetar normas

Es posible...

• Cambiar guantes
• Eliminar instrumental
• Utilizar equipo desechable
• Separar tiempos durante la cirugía

En el postoperatorio

• Cuidado de la herida
• Manejo de la herida
• Higiene de manos

A futuro

• Refinamiento de técnicas
• Uso de mejores medidas antisépticas
• Aplicación de modelos matemáticos